Patient information

Carson Robert

Simulated actor
Patient Demographic Consumer
Last modifier
Perla Escarcega
Last modified date
4/14/20 2:28:38 AM (CEST GMT+0200)
First name
Carson
Second Name
M
Last name
Robert
Gender
Male
Date of Birth
1960/02/10
Marital status
Identity Reliability Code

Home

Street address line
290 Jackson Lane
City
Boulder
State
CO
Patient Identifiers
  • 1000053003^^^&2.16.840.1.113883.3.1108 (PI)
Email
Account number
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
8872a512-176e-4084-b7a6-bdca637d9062
Socio-professional occupation
Socio-professional group
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- -
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action
Patient's PHR status
Status collection date
Closing date
Information et opposition à l'alimentation
Date de recueil de l'information et opposition à l'alimentation
Information et consentement à la consultation du DMP
Date de recueil de l'information et consentement à la consultation