Patient information

Chdrfive Chdrzzztest

Simulated actor
Connectathon
Last modifier
Matt Blackmon
Last modified date
12/30/19 11:25:45 PM (CET GMT+0100)
Warning: this patient is no more active and cannot be updated anymore
First name
Chdrfive
Last name
Chdrzzztest
Gender
Male
Date of Birth
1965/03/03
Marital status
Identity Reliability Code

Home

Street address line
660 5th St
Zip Code
92038
City
LA JOLLA
State
CA

Home

Patient Identifiers
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  • E6006142^^^&2.16.840.1.113883.3.579.1.10&ISO
  • 5ZXFFNIRRLNETBEA5KO6CIUIIQ^^^&2.16.840.1.113883.3.579.1.10&ISO
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  • E6006142^^^&2.16.840.1.113883.4.305.1.157&ISO
Email
Work Number
Account number
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
e3407a48-c8bd-41e0-ae5b-6e1b210988a1
Socio-professional occupation
Socio-professional group
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- -
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action
Patient's PHR status
Status collection date
Closing date
Information et opposition à l'alimentation
Date de recueil de l'information et opposition à l'alimentation
Information et consentement à la consultation du DMP
Date de recueil de l'information et consentement à la consultation